Шкала Апгар: оценка состояния ребенка

Сразу же после своего рождения каждый малыш проходит первый в жизни тест – баллы выставляются здесь по Шкале Апгар. Такая оценочная система была создана специально, чтобы врачи смогли сделать первые выводы о состоянии новорожденного.

Есть пять параметров, которые помогут выяснить, насколько крепок ребенок и нет ли у него каких-то патологических отклонений. Максимальный балл, который может получить новорожденный, равен 10. МирСоветов расскажет, как читать Шкалу Апгар и какие есть значения у каждого балла.

Кто и когда придумал Шкалу Апгар

Оценка, которую получает новорожденный по Шкале Апгар, очень важна, так как врачи, которые присутствовали при родах и помогали малышу появиться на свет, определяют общее состояние малыша, а также работу его систем и органов.

Придумала Шкалу Апгар Вирджиния Апгар, анестезиолог из Соединенных Штатов Америки. Свою систему, благодаря которой можно оценить состояние новорожденного, женщина предложила во время проведения ежегодного конгресса анестезиологов еще в 1952 году. В настоящее время данную систему используют врачи во всем мире в каждом родовспомогательном учреждении.

Шкала Апгар позволяет определить, нужна ли помощь врачей и реанимационной аппаратуры для новорожденного, именно поэтому первые баллы выставляются сразу же после появления ребенка на свет. Если оказывать помощь в конце первой минуты после рождения уже, увы, эта помощь может оказаться бесполезной. Специалисты утверждают, что Шкала Апгар на сегодня является самым точным методом для определения клинического состояния ребенка, как после рождения, так и на пятую минуту после этого момента.

Для оценки состояния используются аббревиатура из первых букв Вирджинии – А (кожа, ее цвет); Р (сердце, пульс); G (гримасы, движения, крик); А (мышцы); R (дыхание, рефлексы).

Что такое Шкала Апгар

Как только малыш появляется на свет, неонатологи тут же ставят ему первую оценку по Шкале Апгар. Вторую оценку новорожденный получает через пять минут после рождения. Данные баллы совершенно не зависят от веса и роста ребенка, они дают оценку совершенно другим признакам: частоте ударов сердца и дыхания, цвету кожи и мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости. Всего пять признаков, которые дают общую картину самочувствия малыша. Каждому из этих признаков присуждают балл – от нуля до двух. Общая оценка зависит от суммы всех баллов. Ребенок может получить максимально 10 баллов.

Первая оценка по Шкале Апгар означает, как малыш перенес роды.

Вторая оценка по Шкале Апгар означает, как малыш приспосабливается к своей новой жизни, вне материнской утробы.

В том случае, когда через пять минут после рождения оценка малыша ниже 7 баллов по Шкале Апгар, неонатолог может назначить дополнительные проверки состояния малыша – их делают до 20 минуты жизни. Если самочувствие не улучшается или же по Шкале Апгар оценка ребенка ниже 6 баллов, значит, есть все предпосылки для реанимационных действий и нахождения малыша в кювезе.

  1. 10 баллов: отличный результат, встречается редко, здоровые, крепкие дети.
  2. От 7 до 9 баллов: отличный результат, нет повода для беспокойства, ребенку необходим обычный уход.
  3. От 4 до 6 баллов: удовлетворительное состояние, ребенку могут понадобиться реанимационные процедуры.
  4. Менее 4 баллов: неудовлетворительное состояние, новорожденному требуются реанимационные процедуры.

Если ребенок при рождении получает оценку менее 5 баллов, но через пять минут его показатели повышаются и оценка становится не менее 7 баллов, значит, он автоматически переходит в категорию малышей, которым ничего не угрожает.

5 критериев Шкалы Апгар

  1. Сердце. У ребенка, который только что появился на свет, сердце бьется с частотой ударов в минуту. У ребенка, который слаб и испытывал кислородное голодание, работа сердца замедляется. 2 балла получает малыш, сердце которого бьется чаще 100 ударов в минуту, 1 балл – если сердце бьется менее 100 ударов в минуту, 0 баллов – если пульс при рождении отсутствует.
  2. Дыхание и крик. Едва родившись, ребенок может совершить до 45 дыхательных движений за одну минуту, в это время он оповещает о своем рождении всех вокруг громким криком. Такие показатели получают оценку в 2 балла. Если родившийся малыш не кричит, а стонет, а дыхание его замедленное и не имеет регулярного движения, то врачи определяют его состояние в 1 балл. В том случае, когда дыхание и крик вовсе отсутствуют, ставят 0 баллов.
  3. Мышцы. У новорожденного повышенный тонус в мышцах – он рождается и первое время находится в позе эмбриона, тем не менее, малыш должен не только заявлять о себе криком, но и активно выражать недовольство, размахивая руками и ногами. Такое поведение врачи оценивают в 2 балла. В том случае, когда у ребенка руки и ноги не сильно согнуты, а движения слабые, неонатологи ставят 1 балл, а при отсутствии движений – 0 баллов.
  4. Рефлексы. Едва появившись на свет, дети обладают набором врожденных рефлексов, которые свидетельствуют о том, что они полностью приспособлены к жизни. Поначалу самые первые рефлексы – это крик и вдох. Затем просыпаются рефлексы сосательные и глотательные, последними появляются рефлекс ползанья и рефлекс ходьбы. Если все эти рефлексы у малыша присутствуют и ярко проявляются, значит, он получает оценку в 2 балла. В том случае, если рефлексы какие-то неуверенные или слабые – 1 балл. При полном отсутствии рефлексов малышу ставят 0 баллов.
  5. Кожа. В идеале новорожденный малыш имеет розовый цвет кожи. Оттенок может быть разнообразным – от светлого до почти красного. При таком здоровом цвете медики засчитывают малышу 2 балла. В том случае, если у ребенка конечности имеют заметный синий оттенок, он получает 1 балл. Если у малыша кожа имеет слишком бледный цвет или синюшность распространена не только на конечности, но и на тело, ему ставят оценку 0 баллов.

Можно ли доверять Шкале Апгар?

Очень часто среди молодых мамочек можно услышать разговоры о том, какую оценку дали при рождении их малышам. Кто-то хвастается твердой 10, а к то-то вздыхает, что крошка родился с оценкой 2 балла. Имеют ли эти баллы какое-то значение для дальнейшего существования и развития детей?

Стоит отметить, что Шкала Апгар создана для оценивания состояний новорожденных, поэтому полученные при родах баллы не несут никакой смысловой нагрузки для дальнейшей жизни ребенка. Данная оценка субъективная на конкретный период времени, поэтому сказать с большой вероятностью, что ребенок, родившийся с оценкой 10 баллов, здоровее ребенка, который родился с 6 баллами, нельзя. Ни в коем случае Шкалой Апгар не стоит измерять физиологическую зрелость в дальнейшем, так как ее главное предназначение – выявить, не требуется ли новорожденному квалифицированная помощь и реанимационные действия.

Чаще всего показатели ниже 4 баллов ставят детям, появившимся на свет вследствие кесарева сечения или с какими-то внутренними проблемами. Они также могут быть просто незрелыми – с физиологической точки зрения – для жизни. Все это можно исправить, если вовремя оказать помощь ребенку.

Если при рождении ребенку ставят 0-2 балла, это вовсе не означает, что ваш малыш будет слабым, безжизненным и недееспособным всю свою жизнь. Вовсе нет. Есть масса примеров, когда малыши, которые даже через 5 минут имели показатель в 2-4 балла затем наверстывали и даже перегоняли в развитии своих сверстников с более высокими показателями. Именно поэтому не стоит надолго зацикливаться на Шкале Апгар и ее показателях – помните, они важны в первые часы жизни малыша, но не в то время, когда вашему чаду уже пора идти в школу или институт.


14:29 07.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Полезные свойства папайи

Полезные свойства папайи

Папайя – это интересное и непонятное название, которое пришло к нам издалека. Этот фрукт обладает массой положительных свойств. Его используют при соблюдении диет и лечении многих заболеваний. Сегодня...
Одиночество. Кто виноват?

Одиночество. Кто виноват?

Временами складывается впечатление, что в мире ужасно много одиноких людей, которые не знают, как и где найти свою вторую половинку! И это не только женщины, как кажется из-за их постоянных стенаний. ...
История эволюции мобильников с момента появления до наших пор

История эволюции мобильников с момента появления до ...

В среде мобильных телефонов постоянно появляется множество удивительных новшеств и даже кризис не успокоит производителей в создании новейших телефонов и обновление имеющихся. Прототип мобильного аппа...
Рабыня твоего сердца. Глава 1

Рабыня твоего сердца. Глава 1

— Эля прими заказ за пятым столиком! — прошептала Люси на ушко подруге. «Эля — добрая, наивная, невинная и немного глупая» так про нее говорили ее знакомые, и отчасти это было правдой. 18-летняя брю...
Вкусные рецепты: Блинный пирог «Татарский», Арбузный смузи, Ленивый сэндвич-багет

Вкусные рецепты: Блинный пирог «Татарский», Арбузный...

Блинный пирог «Татарский»Яйца соединить с сахаром и солью, растереть, добавить половину молока и муку, тщательно перемешать, затем добавить остальное молоко. Испечь на широкой сковороде блинчики. Форм...
iPhone или iPod Touch? И обзоры Touch обоих поколений..

iPhone или iPod Touch? И обзоры Touch обоих поколени...

И так, Вы решили купить iPhone. А что в нём собственно такого? Отличный экран, дизайн, музыка и . . . пожалуй всё. Экран 3,5 дюйма просто прелесть, им удобно и приятно пользоваться. Про всякие фичи я ...
Популярное

Восемь частых мифов о сладком

Большинство самого лучшего в нашей жизни кажется сладким по вкусу. И все самое вредное тоже. Мы начи...

Вкусные рецепты: Аппетитная курочка., маринованное

Аппетитная курочка.Курицу посолить, намазать приправой для курицы. Смешать майонез, кетчуп, горчицу,...

Английский язык как инструмент деловых коммуникаци

Исторически сложилось, что процесс перехода России к рыночной экономике не может проходить самобытны...

Какой праздник отметить 1 мая?

Матушка-природа пробудилась от зимнего сна. С каждым днём всё вокруг зеленеет, свежеет, распускается...

Цветное белье

Выбор цветовой гаммы шелкового постельного белья также в значительной степени зависит не только ...

Важность чистоты и реализация возможностей

Никто из нас не сомневается в том, насколько важна чистота помещений. Ни одно уважающее себя заведен...

Сказать, кто ты? Покажи мне свое рабочее место...

Недопитая чашка кофе, монитор, со всех сторон обклеенный листиками с записями явно не первой свежест...

Недачная оборона

Как известно, сейчас на сигнализацию и обслуживание вневедомственной охраны можно поставить не т...

Вкусные рецепты: Баклажаны с помидорами, Салат &qu

Баклажаны с помидорамиБаклажаны (лучше брать некрупные молодые плоды), нарезать кружочками, засыпать...

Norah Jones: Слова и Слава

С таким отцом как у этой американки можно жить припеваючи и не прикладывая особенных усилий. Однако ...



О портале:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя обширный ассортимент полезных и интересных статей. Абсолютно каждый гость найдет для себя что-нибудь полезное. Модернизированный дизайн позволяет вам быстро находить требуемую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь найти актуальную информацию стало легко.

Мы подобрали для вас полезные и отличные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых гаджетах. Теперь, поиск подходящей информации будет занимать у вас секунды.